Nguồn nước tinh khiết khi chạy thận

Khi mà hai quả thận hoàn toàn mất công dụng thì chỉ còn hai biện pháp : một là xin một quả thận của người khác để ghép vào mình, hai là cứ tuần vài lần đi đến trung tâm chuyên môn để xử lý máu, mục đích là để thải các độc tố & nước dư thừa ra ngoài.

Việt Nam có gần 100.000 người suy thận ở giai đoạn cuối cần điều trị. Việc thay, ghép thận chi phí rất cao , nên bệnh nhân chủ yếu điều trị bằng kỹ thuật xử lý máu, tức là chạy thận nhân tạo.

Có hai kiểu lọc máu. Nếu hút máu từ cơ thể cho chạy ra một cái máy để lọc hết độc tố , rồi lại truyền máu trở lại thì gọi là lọc máu bằng thận nhân tạo (hemodialysis). Nếu sử dụng một dung dịch đường glucose và muối bơm vào trong bụng để hút nhiều chất hữu cơ có hại từ cơ thể qua màng bụng, rồi rút ra ngoài, thì gọi là lọc máu qua màng bụng (peritoneal dialysis).

Nước siêu tinh khiết

Trong dàn hệ thống chạy thận nhân tạo, nước là một trong hai nhân tố quan trọng nhất. Trung bình một bệnh nhân chạy thận nhân tạo cần tới 22.000 lít nước siêu tinh khiết mỗi năm. Do thận hư đã không còn khả năng xử lý các chất bẩn , ion và vi khuẩn xâm nhập vào máu từ nước truyền nên rất dễ có một số rủi ro bất ngờ, kể cả tử vong. một số nguyên tố vô cơ như nhôm, thuỷ ngân, đồng, chì kẽm & một số chất hữu cơ có hại hữu cơ như nitơrat, nitrit, amoniac, chloramine, vi rút , tảo, nấm đều gây tai biến.

vì vậy , nước sử dụng cho thận nhân tạo cần cần được lọc nghiêm ngặt: Đầu tiên là xử lý thô, điều chỉnh khoảng nhiệt độ và pH. Sau đó chính là làm mềm, loại bỏ khoáng bằng thay thế ion. kế tiếp , nước được đưa qua bồn xử lý carbon hoạt tính để hấp thu nhiều chất bẩn hữu cơ. Công đoạn tinh lọc bắt đầu bằng màng xuyên qua ngược, chỉ cho nước chảy qua và giũ lại chất bẩn còn sót, kể cả một số ion/ chất điện phân. Để chắc chắn hơn, có thể cho nước qua bộ thay mới ion, khử toàn bộ nhiều anion và cation.

Dịch thẩm tán siêu tinh khiết

Nước siêu tinh khiết có thể vẫn chưa đủ. sau thời gian pha với dịch thẩm tán, dung dịch này còn phải qua một màng xử lý nữa trong máy chạy thận. nó là lớp bảo vệ cuối cùng ngăn chặn chất bẩn , vi khuẩn có khả năng xâm nhập hệ thống sau quá trình tinh xử lý .

Theo dõi bằng máy tính: Trong tiến trình chạy thận, nước & dịch thẩm tán được giám sát bằng một số thết bị chuyên sử dụng và được lập trình. một số chỉ số chất lượng nước, khoảng nhiệt độ , áp suất, lưu lượng , tỷ lệ nước & dịch pha đều cần tuyệt đối chính xác.

Do yêu cầu nghiêm ngặt về hiệu quả và độ ổn định, chỉ các hệ thống lọc được kiểm định đúng chuẩn AAMI (Association for the Advancement of Medical Instrumentation) mới được dùng . không chỉ thế , một số hãng sản xuất còn phải mua bảo hiểm trách nhiệm sản phẩm với kinh phí không nhỏ.